白癜风如今是一种非常常见的皮肤病,它的诊疗难度非常的大,如果控制不好的话,病情就会越来越严重。根据患者的表现,应该是属于后期的白癜风类型,诊疗有一定的难度,需要患者的坚持与配合。下面让我们医院的专家详细交流。
我院的专家表示,这种类型的白癜风几乎对称分布于全身各处,多是一片片的,与白癜风患者的自身免疫、精神神经,以及内分泌系统,等等因素有关。
全身性的白癜风,一般经常发于头等暴露部位,会对患者的健康和心理都造成严重的影响。随着病情的增重,白癜风患者的心理压力也加大。
然后,我院专家指出,白癜风的发病过程历久,比较缓慢。通过各种诱发因素的刺激,也会导致患者迅速发病,皮损有对称性。如果在得病的过程,或者诊疗期间有有不明的情况,一定要 及时的复诊,与医生沟通。
一)、发热反应
1、症状观察
可在诊疗过程中或诊疗1—2h内发生,有畏寒或寒战、高热 ,体温可达40°C,伴有皮肤潮红、头痛等症状,一般无血压下 降,症状持续1—2h后缓解。
应对措施
(1)、预防:严格管理诊疗仪器及相关医疗耗材,有效预 防致热源,严格执行无菌操作;
(2)、处理:反应轻者,减慢滴速即可使症状减轻;严重 者应立即停止诊疗,密切观察生命体征,并及时通知主管医生。 必要时按医嘱给予解热镇痛和抗过敏药,如异丙嗪或盐酸肾上腺 皮质激素等。
二)、过敏反应
1、症状观察
一般在诊疗后期或即将结束时发生,轻度过敏有皮肤瘙痒、 荨麻疹、轻度水肿(可在眼睑、口唇)。中度反应可发生喉头水 肿而引起呼吸困难、支气管痉挛伴两肺闻及哮鸣音。重度反应可 出现过敏性休克。
应对措施
(1)、预防:勿选用有过敏史的患者;患者在诊疗前4h内 不宜吃高蛋白高脂肪的食物,宜用清淡饮食或糖水。
(2)、处理:轻者减慢滴速,并给予抗过敏药物。重者立 即停止诊疗,根据医嘱给予0.1%肾上腺素0.5—1ml皮下注射,静 注氢化可的松、地塞米松等抗过敏药物。喉头水肿严重者,协助 医师做气管内插管或气管切开。如出现休克按抗休克处理。
三)、溶血反应
1、症状观察
典型症状是在输入10—20ml后(约5min)发生。阶段, 可出现头胀痛、面部潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木 、腰背部剧痛等。第二阶段,可出现黄疸和血红蛋白尿(成酱油 色);同时伴有以寒战、高热、呼吸急促和血压下降等休克症状 。第三阶段,出现急性肾衰竭的症状,表现少尿或无尿,患者常 因尿毒症导致死亡。
预防:不要大幅度摇动血袋;认真执行查对制度;严格遵守 无菌操作原则。
处理:
①、立即停止诊疗并通知主管医生;
②、静注碳酸氢钠碱化尿液,防止血红蛋白结晶阻塞肾小管 ;
③、双侧腰封,并用热水袋敷双侧腰部,以解除肾血管痉挛 而保护肾脏;
④、严密观察生命体征及尿量,对尿少尿闭者,按急性肾衰 竭处理;
⑤、中凹位,吸氧;
⑥、抗休克;
⑦、控制感染。
四)、大量快速滴入反应
1、症状观察
(1)、急性肺水肿症状:患者突然胸闷、呼吸急促、咳嗽 、面色苍白、出冷汗、心前区有压迫感或疼痛、咳粉红色泡沫样 痰,严重时肺部广布湿罗音,心率快,心律不齐;
(2)、出血倾向:皮肤出血,穿刺部位大片淤血、渗血;
(3)、其他不良反应等。
2、应对措施
(1)、严格控制滴入速度;
(2)、严格掌握滴入量;
(3)、诊疗过程中、医务人员务必密切观察。
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